给早产儿和足月婴儿一个更好的生命开端

婴儿的出生对任何父母来说都是一个焦虑的时刻, 但是早产儿在出生时特别容易受到伤害. 他们比足月婴儿更容易出现并发症, 其中一些会影响以后的发展. 现在, 多亏了布莱顿和OG真人官网 - OG真人官网科技有限公司医学院(bsm)的研究和培训，, 全世界早产儿的前景要光明得多.

OG真人官网 - OG真人官网科技有限公司的研究如何帮助世界各地的早产儿

早产儿面临的挑战

在子宫里, 血液通过脐带从胎盘流向婴儿, 确保氧气和铁等营养物质的稳定供应, 哪个对健康的大脑发育至关重要. 在出生时, 然后，所有的婴儿都必须独立于母亲控制自己的血液循环和血压.

但是足月前出生的婴儿的器官还没有完全成熟，功能还不正常. 这意味着婴儿可能很难稳定血压并适应子宫外的生活. 他们可能患有贫血及其并发症.

血压波动会引起脑出血, 导致以后的神经发育问题, 早产儿需要更多的输血.

但是对延迟脐带夹紧(DCC)的好处的研究由 Heike Rabe博士无论是在OG真人官网 - OG真人官网科技有限公司郡的医院还是在世界各地的医疗机构，早产儿的预后都在改善吗.

全球努力

Heike的团队汇集了来自 bsm美国各医院的临床医生和医疗保健专业人员布莱顿和OG真人官网 - OG真人官网科技有限公司NHS信托，以及来自世界各地的合作者. 来自瑞典乌普萨拉大学的学者和临床医生, 布朗大学, 美国的罗德岛和圣地亚哥, 到墨西哥, 澳大利亚和尼泊尔, 都在努力把DCC的好处带给婴儿和他们的父母吗. 这是一个真正的全球网络.

那么，延迟夹紧有什么好处呢?

出生时，大约三分之一的婴儿血液在胎盘中. 如果脐带被立即夹住(早期脐带夹住), 血液留在胎盘中，直接被浪费掉了. Heike正在研究和推广延迟夹紧的好处(这可以从60秒到3分钟不等)。, 这样血液就可以作为额外的输血流入婴儿体内.

额外的血容量有助于稳定血压，并为婴儿提供额外的富含铁的血红蛋白(铁对健康发育尤其重要)。. 它还减少了后期侵入性输血的需要, 它们本身会带来并发症吗, 并且经常被父母以可以理解的担忧看待.

图表显示，通过延迟脐带夹紧，母亲给婴儿输送的血液量相当于给一个成年人输两升血

额外输血(文字版)

推迟婴儿脐带夹紧所能输送的血量相当于给一个成年人输血两升.

拉贝H, Diaz-Rosello JL, Duley L, Dowswell T， (2012) “脐带夹紧时间和其他影响早产胎盘输血的策略对母婴结局的影响” Cochrane Database of Systematic Reviews 2012，第8期.

墨西哥的研究也表明，接受DCC的婴儿在出生后的前六个月感染的几率也更低，尤其是肠道感染. 澳大利亚最近的一项研究表明，如果你给早产婴儿额外的血液，住院死亡率会降低30%.

影响的规模令人警醒——死亡人数减少, 输血的减少, 感染的减少, 反过来, 这意味着在非常年轻的儿童中减少使用抗生素的需求, 在一个抗生素耐药性日益受到关注的世界里.

“当然，”海克说，“脐带血最大的好处就是免费. 你在医疗保健中不经常得到这种治疗——这种治疗是免费的! 在NHS资源紧张的背景下，这一点很重要, 但它在发展中国家的意义同样重大, 母亲可能无法支付医疗保健费用，营养状况可能很差. DCC提供的额外铁元素可以帮助婴儿在生命的最初几个月做好准备.

脐带血最大的好处就是它是免费的. 你在医疗保健中不经常得到这种治疗——这种治疗是免费的.”Heike RABE博士
布莱顿和OG真人官网 - OG真人官网科技有限公司医学院(bsm)

绳挤奶

但是DCC意味着要求医护人员在将早产儿交给儿科医生之前等待. 工作人员和家长担心，由于专科护理的延误，婴儿可能会感冒或遭受其他痛苦. 因此，Heike和她的团队一直在研究在30秒内轻轻地“挤奶”脐带四次，以将血液挤进婴儿体内. 婴儿在更短的时间内获得了额外血液的所有好处，而且没有负面影响.

Heike也一直在努力确保员工接受全面的技术培训，以便他们对延误有信心. 她正在通过开发护理途径来克服这些担忧，这些护理途径允许婴儿被温暖地包裹起来，并且在不妨碍挤奶的情况下母乳喂养. 这些都是帮助母亲和婴儿的整体护理方案的一部分.

事实上, 当地NHS信托机构的产科医生现在积极要求将脐带血作为早产儿的标准，因为这是一种积极而有保证的血液输送方式.

这种益处在剖腹产中也得到了承认，在剖腹产中，婴儿没有受到子宫收缩的影响，单从DCC中输送的血液就有很大的变化.

足月婴儿也会受益

受益的不仅仅是早产儿. 对足月婴儿的研究表明，患有DCC的婴儿比没有患DCC的婴儿神经发育更好. 所有婴儿都能从脐带血中获得额外的铁元素中受益，这对大脑发育至关重要.

这种影响在男孩身上尤为明显, 谁在四岁的时候表现出更好的运动技能. 女孩没有表现出同样的效果，因为她们在子宫里经历了雌激素的保护作用, 但男孩更容易受到伤害, 所以他们受益更多. “这很了不起, 解释了结构, 因为你可以在高度发达的国家看到这种影响，那里没有营养不良, 真正的, 所有婴儿都能受益.’

不断变化的世界卫生组织准则

世界各地越来越多的证据表明，DCC对早产儿有益, 以及她自己的研究结果, Heike被要求写一篇有声望的科克伦评论 2004年的证据.

在2012年更新的评论出版之后, 向日内瓦世界卫生组织报告的专家联系了Heike的团队, 她的数据显示在这里. 证据如此令人信服, 世界卫生组织将对早产儿使用DCC纳入其全球指南.

她回忆说:“那是我一生中独一无二的时刻. 得知他们在指导方针中采用了DCC，真是太好了. 更好的是，作为直接结果的知识, 此时此刻, 在世界的某个地方, 婴儿正在接受DCC，因此会做得更好.’

Heike的团队现在正在开发可以在世界任何地方使用的教学计划，她已经推出了一个培训视频以及不断发展的网络材料. “在尼泊尔使用DCC的员工都在反馈循环中, 告诉OG真人官网 - OG真人官网科技有限公司如何改进培训材料. 在OG真人官网 - OG真人官网科技有限公司的旅程中，带着医疗专业人员是非常重要的. 这是一个双向的过程——OG真人官网 - OG真人官网科技有限公司相互学习.’